All-on-X 성공에 있어 치과 연구실의 중요한 역할

올온엑스는 한 번의 시술로 전체 치아궁의 기능과 심미성을 회복할 수 있는 고정성 보철 솔루션입니다. 복원된 교합력은 자연치아의 80%에 달할 수 있으며, 얼굴 윤곽을 재구성할 수 있어 환자들의 선호도가 높습니다. 하지만 올온-X는 복잡한 시술입니다. 실패할 경우 환자의 치조골에 외상을 입히거나 만성 임플란트 주위염으로 이어질 수 있어 임상의와 환자 모두에게 상당한 어려움이 따릅니다. 사실 의사와 환자 관계에서 매우 중요한 역할을 하는 또 다른 주체가 있는데, 바로 치과 기공소입니다! 이 문서에서는 All-on-X 성공에 있어 치과 기공소의 역할을 살펴봅니다.

I. 수술 전 계획 수립을 위한 실험실 지원

1.1 수술 전 설계

1단계:

기공소는 치과에 구강 내 스캔 데이터 또는 기존 인상채득 모델 데이터, CT 스캔, 환자의 정면, 측면, 미소 사진 제공을 요청합니다. 3Shape 또는 Exocad 소프트웨어를 사용하여 구강 내 데이터를 CT 스캔과 융합하여 디지털 가상 환자를 생성합니다.

2단계:

기술자는 엑소캐드에서 가상 환자에게 가장 이상적인 보철물인 최적의 치과용 브릿지를 설계하고 가상 시착을 수행합니다.

3단계:

이상적인 치아 위치를 확인한 후 임플란트 위치와 깊이를 리버스 엔지니어링하여 궁극적으로 소프트웨어를 사용하여 최적의 임플란트 경로를 결정합니다.

1.2 수술용 가이드 설계 및 제작

Exocad의 가상 계획에 따라 테크니션은 수술 가이드를 설계합니다. 여기에는 임플란트 위치, 각도 및 치은 적응을 고려하는 것이 포함됩니다. 소프트웨어는 가이드 템플릿을 생성한 다음 인쇄하거나 밀링합니다. 이 가이드를 사용하여 임플란트를 정밀하게 식립할 수 있습니다.

1.3 목업

기공소에서 미리 디자인한 이상적인 치과용 브릿지를 프린트하여 환자의 입에 맞출 수 있습니다. 이를 통해 환자는 수술 후 치아 모양, 미소, 안면 지지 효과를 미리 확인할 수 있습니다.

1.4 특별한 경우

치주 질환이 있는 환자의 경우, 임상의는 치주과 전문의 및 테크니션과 함께 수술 전 미팅을 진행합니다. 각 전문가는 각자의 전문 지식을 제공하여 치료 계획을 공동으로 논의하고 최적화합니다.

II. 치과 기공소: 수복 과정의 수석 엔지니어

All-on-X 보철물 디자인의 경우 치과 의사는 환자의 예산, 교합 관계, 심미적 요구 사항을 고려하여 적절한 권장 사항을 제공해야 합니다. 아크릴 틀니 베이스가 있는 티타늄 바, 지르코니아 브릿지가 있는 티타늄 바 또는 PFM 크라운이 있는 어버트먼트와 같은 최종 계획이 치과 기공사에게 전달됩니다. 환자의 필요에 따라 제작이 시작됩니다.

2.1 먼저 치과 기공사는 CAD/CAM을 사용하여 임플란트 위치에 정확히 일치하는 티타늄 부품을 설계합니다. 주요 설계 고려 사항은 교합 재구성에 중점을 둡니다. 테크니션은 안정적인 교합점을 최적화하고 교두 경사를 교정하여 씹는 효율성을 높입니다.

2.2 티타늄 포스트 + 지르코니아 브릿지를 선택하는 경우 지르코니아 브릿지를 동시에 디자인할 수 있습니다. 가장 적합한 지르코니아 블록 쉐이드를 선택한 다음 밀링 머신을 사용하여 디자인된 브릿지를 자릅니다. 포세린을 바르고, 포세린을 밀링하고, 유약을 바릅니다. 이러한 과정을 통해 치아 모양이 자연 치아와 매우 유사하게 만들어져 크라운의 색상 그라데이션이 풍부해지고 잇몸 라인이 사실적으로 표현됩니다.

따라서 치료 팀 내에서 임플란트 식립을 담당하는 치과의사는 기초를 다지는 건축가와 같은 역할을 하고, 기공소는 건물을 설계하고 시공하는 수석 엔지니어로서 전체 보철물의 설계와 제작을 감독하는 역할을 수행합니다.

III. 실험실 감독 결과

올온-X 기술은 탁월한 팀 협력이 필요합니다. 어느 한 단계라도 부족하면 환자와 의료진 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

3.1 환자에게 미치는 영향

3.1.1 가장 큰 영향은 교합면 디자인이 잘못되어 비효율적인 씹기를 직접적으로 유발하는 것입니다. 또한 부적절한 입천장 두께와 치아 배열은 혀의 움직임을 제한하고 말을 어눌하게 만들거나 심지어 잘 맞지 않는 교합을 초래할 수 있습니다. 또한 부적절한 잇몸 윤곽 디자인은 브릿지 아래에 음식물 찌꺼기가 쌓이게 하여 청소를 어렵게 하고 잇몸 염증, 부기, 출혈을 유발할 수 있습니다.

3.1.2 치아 색상, 크기, 스마일 라인의 존재 여부는 환자의 전반적인 미적 감각에 큰 영향을 미칩니다.

3.1.3 보철물 크기는 매우 중요합니다. 실험실에서는 가상 환자 피팅을 기반으로 최적의 크기와 치아 모양을 결정해야 하며, 그렇지 않을 경우 환자는 뚜렷한 이물감을 느낄 수 있습니다.

3.2 치과 의사에게 미치는 영향

3.2.1 첫 번째는 시간 낭비입니다. 일반적으로 기공소에서 완성된 보철물을 받는 데는 약 15일이 걸립니다. 착용감이나 미관이 불만족스러운 경우 재제작이나 조정에 2주 이상의 시간이 더 필요합니다.

3.2.2 임상의에게 가장 큰 영향을 미치는 것은 평판 손상입니다! 두 시간 동안 계속해서 수복물을 조정하고 수정했는데도 여전히 환자에게 맞지 않는다고 상상해 보세요. 당황스럽지 않을까요? 게다가 수복물이 만족스러운 결과를 얻지 못한다면 환자가 계속 참을 수 있을까요? 이는 의료 분쟁으로 이어질 수도 있습니다. 이러한 사건이 반복적으로 발생하면 병원의 비즈니스에 직접적인 영향을 미칩니다.

3.3 실험실에 미치는 영향

3.3.1 직접적인 재정적 손실: 교합면 디자인이 불량하면 재제작이 필요합니다. 임플란트 구성 요소와 전체 지르코니아 브릿지를 포함하여 사용되는 모든 재료는 고품질이며 비용이 많이 듭니다. 대규모 리메이크는 수익 마진을 완전히 없애버립니다.

3.3.2 간접적 손실은 더 심각합니다. 임상의의 신뢰를 잃을 위험이 있습니다. 이러한 일이 반복되면 업계에 알려질 수밖에 없어 향후 양질의 고객 주문을 확보하기 어려워집니다.

요약:

성공적인 올온엑스 수복은 치과의사와 치과 기공소 간의 협업의 결과입니다. 치과 팀에만 의존하는 것은 불충분하며, 치과 기공소에만 의존하는 것도 마찬가지로 부적절합니다.

치과 기공소는 치과의사의 임상 전문 지식과 환자의 요구 사이의 간극을 메워 기계적 강도와 미적 아름다움이 조화를 이루는 수복물을 제작합니다. 치과의사가 스포트라이트를 받는 동안 기공소는 보이지 않는 곳에서 복잡한 작업을 처리하는 숨은 영웅입니다. 환자가 편안하게 씹고, 또렷하게 말하고, 자신감 있는 미소를 지을 수 있도록 모든 치과의사는 제작 시작 전에 치과 기공소와의 소통과 협업을 우선시해야 합니다.